2020年12月28日，依據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收暫行辦法》、國家有關(guān)法律法規(guī)、建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)技術(shù)規(guī)范/指南，并對(duì)照《西安中醫(yī)腦病醫(yī)院新建PET-CT中心核技術(shù)利用項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)報(bào)告》、本項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)報(bào)告表和審批部門審批決定等要求對(duì)本項(xiàng)目進(jìn)行驗(yàn)收。

一、項(xiàng)目基本情況

1、項(xiàng)目地點(diǎn)及主要內(nèi)容

西安中醫(yī)腦病醫(yī)院位于西安市礦山路368號(hào)，醫(yī)院中心地理坐標(biāo)為經(jīng)度109.013778°、緯度34.301440°。本次驗(yàn)收的PET-CT中心位于西安中醫(yī)腦病醫(yī)院1號(hào)樓（殘障兒童門診住院康復(fù)樓）地下二層。

該項(xiàng)目新建PET-CT中心使用放射性核素¹⁸F對(duì)患者進(jìn)行診斷，年最大用量為1.48×10¹²Bq，日等效最大操作量為7.4×10⁷Bq，其非密封源的工作場(chǎng)所等級(jí)為乙級(jí)。

2、環(huán)保審批情況

西安中醫(yī)腦病醫(yī)院于2018年10月31日委托西安海藍(lán)環(huán)保科技有限公司對(duì)本項(xiàng)目進(jìn)行了環(huán)境影響評(píng)價(jià)，編制了《西安中醫(yī)腦病醫(yī)院新建PET-CT中心及醫(yī)用血管造影X射線系統(tǒng)（DSA）核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表》。2019年3月14日陜西省生態(tài)環(huán)境廳對(duì)該項(xiàng)目進(jìn)行了審批，批準(zhǔn)文號(hào)為陜環(huán)批復(fù)〔2019〕85號(hào)。

新建PET-CT中心及醫(yī)用血管造影X射線系統(tǒng)（DSA）核技術(shù)利用項(xiàng)目中醫(yī)用血管造影X射線系統(tǒng)（DSA）已于2019年3月22日委托我公司對(duì)“西安中醫(yī)腦病醫(yī)院醫(yī)用血管造影X射線系統(tǒng)（DSA）核技術(shù)利用項(xiàng)目”開展了竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收，并于2019年8月完成了驗(yàn)收工作。

3、驗(yàn)收范圍

本次驗(yàn)收涉及的內(nèi)容包括：新建PET-CT中心及其配套的輻射防護(hù)設(shè)施和措施。

二、工程變動(dòng)情況

該項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容無變動(dòng)。

三、輻射防護(hù)設(shè)施及管理制度落實(shí)情況

1、機(jī)房防護(hù)門上張貼有電離輻射警示標(biāo)志，防護(hù)門上方安裝有工作狀態(tài)指示燈。

2、機(jī)房門設(shè)置有防夾裝置，且工作狀態(tài)指示燈與機(jī)房門已聯(lián)動(dòng)。

3、已在控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)入口處設(shè)置有分區(qū)標(biāo)牌和電離輻射警示標(biāo)志。

4、已在醫(yī)生、病人出入口通道門，注射室、藥后候診室、PET-CT機(jī)房、留觀室的防護(hù)門以及鉛廢物桶、藥品暫存柜、廢物暫存柜表面設(shè)置有電離輻射警告標(biāo)志。

5、5名工作人員均已參加輻射安全和防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，并已取得培訓(xùn)合格證書。

6、醫(yī)院為工作人員配備了個(gè)人劑量計(jì)，并進(jìn)行了放射工作人員職業(yè)健康體檢，已建立了工作人員個(gè)人劑量檔案和健康體檢檔案。

7、醫(yī)院已配備1臺(tái)Inspector IA-V2型輻射監(jiān)測(cè)儀用于監(jiān)測(cè)PET-CT工作場(chǎng)所X、γ輻射劑量率和β表面污染測(cè)量，并制定了監(jiān)測(cè)計(jì)劃，監(jiān)測(cè)記錄已存檔。

8、西安中醫(yī)腦病醫(yī)院有限公司以文件的形式成立了放射防護(hù)管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)醫(yī)院防護(hù)安全，按照放射衛(wèi)生法、核安全與輻射環(huán)境監(jiān)督管理辦法，做好放射防護(hù)宣傳和管理工作。醫(yī)院制定了《輻射安全管理制度》、《醫(yī)師崗位職責(zé)》、《PET/CT設(shè)備及監(jiān)察室管理制度》、《UMI550設(shè)備安全使用規(guī)章》、《放射性核素污染現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急預(yù)案》、《注射室及儀表管理制度》、《¹⁸F-FDG注射操作流程》、《放射性廢物處理制度》、《PET/CT檢查流程圖放射性藥物注射后留觀制度搶救室、急救物品管理制度》、《射線裝置管理制度》、《輻射工作人員培訓(xùn)制度》、《輻射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)制度》、《輻射監(jiān)測(cè)設(shè)備使用與檢定制度》、《個(gè)人劑量管理制度及職業(yè)健康體檢管理制度》、《西安中醫(yī)腦病醫(yī)院輻射事故應(yīng)急預(yù)案》等相關(guān)規(guī)章制度，用于指導(dǎo)和規(guī)范使用、操作過程中的輻射安全，對(duì)放射性藥品和射線裝置的使用進(jìn)行全面的監(jiān)督管理。

四、驗(yàn)收監(jiān)測(cè)結(jié)果

1、經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)，西安中醫(yī)腦病醫(yī)院PET-CT機(jī)房工作人員操作位處的X、γ輻射劑量率（輻射環(huán)境背景）測(cè)量值范圍為（0.06～0.08）μSv/h。PET-CT機(jī)房屏蔽體外表面30cm處各監(jiān)測(cè)點(diǎn)位X、γ輻射劑量率測(cè)量值范圍為（0.07～0.27）μSv/h，操作位、線纜口外、樓上監(jiān)測(cè)點(diǎn)位X、γ輻射劑量率測(cè)量值范圍為（0.07～0.13）μSv/h。監(jiān)測(cè)結(jié)果可以滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）中6.3.1條款的要求，即“機(jī)房的輻射屏蔽防護(hù)，應(yīng)滿足下列要求：b) CT機(jī)、乳腺攝影、乳腺CBCT、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝影、口腔CBCT和全身骨密度儀機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h”。

PET-CT工作場(chǎng)所控制區(qū)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)位X、γ輻射劑量率測(cè)量值范圍為（0.05～0.71）μSv/h；PET-CT工作場(chǎng)所監(jiān)督區(qū)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)位X、γ輻射劑量率測(cè)量值范圍為（0.07～0.12）μSv/h；分裝柜前工作人員位置（鉛衣內(nèi)）X、γ輻射劑量率測(cè)量值范圍為（1.24～1.40）μSv/h，分裝柜外表面各監(jiān)測(cè)點(diǎn)位X、γ輻射劑量率測(cè)量值范圍為（0.10～2.45）μSv/h；藥物分裝過程中，分裝柜外表面X、γ輻射劑量率測(cè)量值范圍為（2.94～5.27）μSv/h；藥物注射過程中，注射工作人員鉛衣內(nèi)X、γ輻射劑量率測(cè)量值范圍為（12.15～12.40）μSv/h；藥物注射后，患者身體外表面X、γ輻射劑量率測(cè)量值范圍為（189.03～196.53）μSv/h，患者旁工作人員鉛衣內(nèi)X、γ輻射劑量率測(cè)量值范圍為（74.54～78.12）μSv/h。

PET-CT工作場(chǎng)所控制區(qū)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)位β表面污染測(cè)量值范圍為（未檢出～26.048）Bq/cm²，工作人員手套、工作服和工作鞋β表面污染測(cè)量值范圍為（0.086～0.151）Bq/cm²；PET-CT工作場(chǎng)所監(jiān)督區(qū)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)位β表面污染測(cè)量值范圍為（未檢出～0.009）Bq/cm²。監(jiān)測(cè)結(jié)果可以滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB 18871-2002）中工作場(chǎng)所的放射性表面污染控制水平要求，即“控制區(qū)工作臺(tái)、設(shè)備、地面β表面污染不超過40Bq/cm²，監(jiān)督區(qū)工作臺(tái)、設(shè)備、地面β表面污染不超過4Bq/cm²，工作服、手套、工作鞋β表面污染不超過4Bq/cm²，手β表面污染不超過0.4Bq/cm²”。

2、根據(jù)醫(yī)院放射性人員工作情況和現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果，估算出該項(xiàng)目工作人員個(gè)人年有效劑量最大值為1.329mSv，估算結(jié)果符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB 18871-2002）附錄B1.1.1.1的劑量限值要求，同時(shí)低于本項(xiàng)目環(huán)評(píng)報(bào)告表中工作人員的年有效劑量管理限值5mSv。

根據(jù)醫(yī)院放射性人員工作情況和現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果，估算出該項(xiàng)目公眾年有效劑量最大值為0.096mSv，估算結(jié)果符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）附錄B1.1.1.1的劑量限值要求，同時(shí)低于本項(xiàng)目環(huán)評(píng)報(bào)告表中公眾的年有效劑量管理限值0.25mSv。

五、驗(yàn)收結(jié)論

經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)核查及聽取現(xiàn)場(chǎng)匯報(bào)，該項(xiàng)目環(huán)評(píng)審批手續(xù)完備，資料齊全，輻射防護(hù)措施規(guī)范有效，輻射防護(hù)設(shè)施運(yùn)行正常，落實(shí)了環(huán)評(píng)文件及批復(fù)中提岀的各項(xiàng)防護(hù)措施。輻射監(jiān)測(cè)結(jié)果滿足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)限值要求，竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)報(bào)告符合建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收相關(guān)規(guī)定的要求，符合驗(yàn)收條件，同意通過竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收。

六、后續(xù)要求

1.根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求不斷更新完善輻射安全管理制度。

2.每年委托有資質(zhì)的單位進(jìn)行工作場(chǎng)所輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)，并編制輻射安全防護(hù)年度評(píng)估報(bào)告，于次年1月31日前報(bào)輻射安全許可證發(fā)證機(jī)關(guān)。

公示期：2020年12月29日-2021年1月27日

舉報(bào)電話：02986180196

公示地點(diǎn)：西安志誠輻射環(huán)境檢測(cè)有限公司網(wǎng)站

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