2024年6月5日，西安市長安區(qū)醫(yī)院根據(jù)《西安市長安區(qū)醫(yī)院新增DSA應(yīng)用項目（DSA一室）竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)測報告表》并對照《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》，嚴格依照國家有關(guān)法律法規(guī)、《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護設(shè)施驗收技術(shù)規(guī)范  核技術(shù)利用》（HJ 1326-2023）、本項目環(huán)境影響報告表和審批部門審批決定等要求對本項目進行驗收，提出意見如下：

一、工程建設(shè)基本情況

（一）建設(shè)地點、規(guī)模、主要建設(shè)內(nèi)容

本項目位于西安市長安區(qū)郭杜街道文苑中路120號西安市長安區(qū)醫(yī)院門診住院綜合樓五樓，新建DSA一室，并新增1臺Azurion 5 M20型醫(yī)用血管造影X射線系統(tǒng)（屬于Ⅱ類射線裝置），最大管電壓為125kV、最大管電流為1000mA。主要用于放射診斷、介入治療。

（二）建設(shè)過程及環(huán)保審批情況

2019年4月西安市長安區(qū)醫(yī)院委托西安海藍環(huán)保科技有限公司編制了《西安市長安區(qū)醫(yī)院新增DSA應(yīng)用項目環(huán)境影響報告表》，評價內(nèi)容為新建3間DSA機房，并新增1臺DSA設(shè)備（最大管電壓均為125kV、最大管電流均為1000mA）。本項目2019年6月12日取得了陜西省生態(tài)環(huán)境廳的批復(fù)（陜環(huán)批復(fù)〔2019〕220號）。

西安市長安區(qū)醫(yī)院于2019年11月13日對已建成的DSA三室進行了竣工環(huán)境保護驗收，形成了驗收組意見。

西安市長安區(qū)醫(yī)院新增DSA應(yīng)用項目中DSA一室及配套的輻射防護設(shè)施已建成，DSA二室設(shè)備及輻射防護設(shè)施未配備，本次僅對DSA一室及配套的輻射防護設(shè)施進行竣工環(huán)境保護驗收。

DSA一室于2024年3月17日竣工，于3月18日至22日進行調(diào)試，項目建設(shè)至調(diào)試過程中無環(huán)境投訴、違法或處罰記錄等情況。

（三）投資情況

本項目DSA一室環(huán)評階段總投資840萬，環(huán)保投資26萬，環(huán)保投資占總投資比例為3.1%。項目實際總投資900萬，環(huán)保投資26萬，環(huán)保投資占總投資比例為2.89%。

二、輻射安全與防護設(shè)施建設(shè)情況

（一）輻射安全與防護設(shè)施建設(shè)情況

1、DSA設(shè)備主射束照射方向為屋頂，符合有用線束不直接照射機房門、窗、管線口和工作人員操作位的要求。

2、DSA一室使用的Azurion 5 M20型醫(yī)用血管造影X射線系統(tǒng)為單管頭X射線設(shè)備（C形臂），機房有效面積約41.58m²，凈尺寸為6.6m（長）×6.3m（寬）×3.0m（高），使用面積和最小單邊長度均滿足《放射診斷放射防護要求》（GBZ 130-2020）中“6.1.5除床旁攝影設(shè)備、便攜式X射線設(shè)備和車載式診斷X射線設(shè)備外，對新建、改建和擴建項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目的X射線設(shè)備機房，其最小有效使用面積、最小單邊長度應(yīng)符合單管頭X射線設(shè)備（含C形臂）：機房內(nèi)最小有效使用面積20 m²，機房內(nèi)最小單邊長度3.5m”的要求。

3、DSA一室位于門診住院綜合樓5樓，根據(jù)機房的具體布局，醫(yī)院已將DSA一室各防護門內(nèi)的所有區(qū)域劃分為控制區(qū)，機房周邊相鄰的控制室、設(shè)備間、準備室、導(dǎo)管室及NICU中心緊鄰的房間統(tǒng)一劃分為監(jiān)督區(qū)。

4、DSA一室機房采取實體屏蔽，經(jīng)現(xiàn)場監(jiān)測，DSA一室機房尺寸及屏蔽防護效果良好。

5、DSA一室機房防護門表面均張貼有醒目的“當心電離輻射”警示標志及中文說明，防護門上方安裝有工作狀態(tài)指示燈并與防護門聯(lián)動；機房內(nèi)安裝有通風設(shè)施，工作過程中開啟通風裝置；DSA機房清潔通道防護門上方屋頂及對角線方向屋頂均安裝有視頻監(jiān)控裝置，控制室內(nèi)設(shè)有監(jiān)控裝置顯示器；機房道電動門均安裝有防夾裝置；DSA一室控制室控制臺及DSA診斷床均已設(shè)置緊急停止按鈕，控制臺已設(shè)置對講裝置，控制室已張貼了《DSA操作規(guī)程》《放射技術(shù)員工作職責》和《應(yīng)急預(yù)案》。

6、DSA一室已配備了1架3mmPb的三聯(lián)移動鉛屏風，已配備1臺BG9511型環(huán)境監(jiān)測用X、γ輻射空氣比釋動能率儀用于場所日常監(jiān)測，已為放射工作人員配備了8套個人防護用品，包括鉛衣、鉛帽、鉛圍脖、鉛圍裙、鉛手套等，為患者或受檢者配備了2套防護用品。

（二）輻射安全與防護措施和其他管理要求落實情況

1、醫(yī)院已成立了輻射防護與安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負責醫(yī)院日常輻射安全監(jiān)管和協(xié)調(diào)工作，并安排專業(yè)人員負責單位輻射安全工作，已安排專人負責日常輻射防護與安全管理工作。

2、西安市長安區(qū)醫(yī)院制訂了《西安市長安區(qū)醫(yī)院輻射安全與防護管理辦法》，包括總則、管理體系與崗位職責、輻射許可管理、輻射工作設(shè)備操作規(guī)程、防護操作及安保制度、輻射安全和防護設(shè)施的維護與維修、人員考核與培訓(xùn)、監(jiān)測方案、檔案管理、輻射事故應(yīng)急與責任追究及附則等用于指導(dǎo)醫(yī)院的輻射安全與防護管理工作。

3、醫(yī)院已編制西安市長安區(qū)醫(yī)院輻射事故應(yīng)急預(yù)案，并已在西安市生態(tài)環(huán)境局長安分局進行了備案，備案編號為“市環(huán)長應(yīng)急備字2023第3號”。

4、DSA一室已配備16名輻射工作人員，且均已配備個人劑量計，定期送往有資質(zhì)的單位進行檢測（每季度送檢一次）；輻射工作人員均已按照醫(yī)院制定的《輻射工作人員健康管理制度》進行職業(yè)健康檢查，可從事放射性工作，已建立了個人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護檔案。

三、工程變動情況

經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查，驗收階段項目建設(shè)地點、規(guī)模（設(shè)備管電壓、管電流）、屏蔽防護施設(shè)及環(huán)境保護目標與環(huán)評階段均一致，未發(fā)生變動；機房凈尺寸減小、輻射工作人員數(shù)量增加了9人，經(jīng)判定本項目變動內(nèi)容不屬于重大變動，納入竣工環(huán)境保護驗收。

四、工程建設(shè)對環(huán)境的影響

驗收監(jiān)測結(jié)果表明：

（一）驗收監(jiān)測工況下，機房外檢測結(jié)果符合《放射診斷放射防護要求》（GBZ 130-2020）中6.3.1條款的相關(guān)要求，即“機房的輻射屏蔽防護，應(yīng)滿足下列要求：a）具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；c）具有短時、高劑量率曝光的攝影程序（如DR）機房外的周圍劑量當量率應(yīng)不大于25μSv/h”。

（二）根據(jù)驗收監(jiān)測數(shù)據(jù)估算，本項目放射工作人員年有效劑量最大值為0.815mSv，公眾年有效劑量最大值為0.014mSv，均低于《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB 18871-2002）中職業(yè)照射限值和本項目環(huán)評提出的年劑量約束值（職業(yè)人員5mSv/a、公眾0.25mSv/a）。

五、驗收結(jié)論

西安市長安區(qū)醫(yī)院認真履行了本項目的環(huán)境保護審批手續(xù)，落實了環(huán)評文件及其批復(fù)的要求，嚴格執(zhí)行了環(huán)境保護“三同時”制度，相關(guān)的驗收文檔資料齊全，輻射安全與防護設(shè)施及措施運行有效，對環(huán)境的影響符合相關(guān)標準要求。

綜上所述，驗收組一致同意西安市長安區(qū)醫(yī)院新增DSA應(yīng)用項目（DSA一室）通過竣工環(huán)境保護驗收。

六、后續(xù)要求

1、嚴格落實自行監(jiān)測制度，監(jiān)測記錄存檔。

2、每年1月31日前向輻射安全許可證發(fā)證機關(guān)提交上一年度的放射性同位素與射線裝置安全防護狀況評估報告。

公示期：2024年6月12日至2024年7月9日

舉報電話：13991120337

公示地點：西安志誠輻射環(huán)境檢測有限公司網(wǎng)站

報告詳見鏈接：https://pan.baidu.com/s/1R1WFEVCMcksySRKHA-aWNw?pwd=8h23

提取碼：8h23