2025年1月8日，通用環(huán)球西航醫(yī)院（西安）有限公司根據(jù)《通用環(huán)球西航醫(yī)院（西安）有限公司新建DSA核技術(shù)利用項目竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)測報告表》，并對照《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》，嚴格依照國家有關(guān)法律法規(guī)、《建設(shè)項目竣工環(huán)境保護設(shè)施驗收技術(shù)規(guī)范 核技術(shù)利用》（HJ 1326-2023）、本項目環(huán)境影響報告表和審批部門審批決定等要求對本項目進行驗收，提出意見如下：

一、工程建設(shè)基本情況

（一）建設(shè)地點、規(guī)模、主要建設(shè)內(nèi)容

本項目位于陜西省西安市經(jīng)開區(qū)徐家灣育新路8號通用環(huán)球西航醫(yī)院住院綜合樓3層，在住院綜合樓3層介入手術(shù)室新增使用1臺Optima IGS Venus型醫(yī)用血管造影X射線機，屬于Ⅱ類射線裝置，主要用于放射診斷、介入治療。

（二）建設(shè)過程及環(huán)保審批情況

2023年2月，通用環(huán)球西航醫(yī)院（西安）有限公司委托西安志誠輻射環(huán)境檢測有限公司編制了《通用環(huán)球西航醫(yī)院（西安）有限公司新建DSA核技術(shù)利用項目環(huán)境影響報告表》，評價內(nèi)容為：在新建住院綜合樓3層建設(shè)1間DSA手術(shù)室及其配套控制室，新增1臺Ⅱ類射線裝置DSA開展介入手術(shù)治療，DSA最大管電壓150kV、最大管電流1000mA。

2023年3月6日，西安市生態(tài)環(huán)境局以市環(huán)批復(fù)〔2023〕22號文件對該項目進行了審批。

項目2023年4月開工建設(shè)，2024年6月7日項目竣工，項目建設(shè)至調(diào)試過程中無環(huán)境投訴、違法或處罰記錄等情況。

（三）投資情況

項目實際總投資592萬元，環(huán)保投資30.8萬元，環(huán)保投資占總投資比例為5.20%。

二、輻射安全與防護設(shè)施建設(shè)情況

（一）輻射安全與防護設(shè)施建設(shè)情況

1、DSA設(shè)備主射束照射方向為屋頂，符合有用線束不直接照射機房門、窗、管線口和工作人員操作位的要求。

2、本項目DSA手術(shù)室為單獨固定場所，位于住院綜合樓3層手術(shù)中心東北角，手術(shù)中心為獨立區(qū)域，外人無法到達，可避免無關(guān)人員到達DSA手術(shù)室所在位置，DSA手術(shù)室樓上為走廊和緩沖間等，樓下為衛(wèi)生間及檢驗科部分區(qū)域，屬于人員活動較少的區(qū)域，手術(shù)室布局較為合理。

3、DSA手術(shù)室四周墻體、防護門和觀察窗屏蔽防護厚度均為3.0mmPb，手術(shù)室頂棚和地坪屏蔽防護厚度均為3.3mmPb，屏蔽防護厚度均符合《放射診斷放射防護要求》（GBZ 130-2020）中6.2.2章節(jié)表3的相關(guān)要求，即“標稱125kV及以下的攝影機房，有用線束方向鉛當量2.0mmPb，非有用線束方向鉛當量1.0mmPb”。

4、DSA手術(shù)室使用的Optima IGS Venus型醫(yī)用血管造影X射線機為單管頭X射線設(shè)備（C形臂），機房有效面積約為50.43m²，凈尺寸為機7.7m（長）×6.55m（寬）×3.0m（高），使用面積和最小單邊長度均滿足《放射診斷放射防護要求》（GBZ 130-2020）中“6.1.5除床旁攝影設(shè)備、便攜式X射線設(shè)備和車載式診斷X射線設(shè)備外，對新建、改建和擴建項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目的X射線設(shè)備機房，其最小有效使用面積、最小單邊長度應(yīng)符合單管頭X射線設(shè)備（含C形臂）：機房內(nèi)最小有效使用面積20m²，機房內(nèi)最小單邊長度3.5m”的要求。

5、本項目DSA手術(shù)室位于住院綜合樓3樓，根據(jù)手術(shù)室的具體布局，醫(yī)院已將DSA手術(shù)室各防護門、觀察窗及屏蔽墻內(nèi)的所有區(qū)域劃分為控制區(qū)，相鄰的區(qū)域及樓上、樓下正對位置劃分為監(jiān)督區(qū)。

6、DSA手術(shù)室各防護門表面均已張貼有醒目的“當心電離輻射”警示標志及中文說明，防護門上方已安裝工作狀態(tài)指示燈，并與防護門聯(lián)動；DSA手術(shù)床旁控制面板已設(shè)置1個急停按鈕，DSA手術(shù)室北墻（觀察窗西側(cè)）、控制室南墻（醫(yī)生防護門東側(cè)）及控制室西墻（控制臺西側(cè)）均已各設(shè)置1個急停按鈕；醫(yī)護人員防護門和污物門為平開門，已安裝自動閉門裝置；患者防護門為電動推拉門，已設(shè)置防夾裝置；控制室已設(shè)置觀察窗和對講裝置，手術(shù)室內(nèi)已設(shè)置對講裝置，便于觀察手術(shù)室內(nèi)工作人員及患者狀態(tài)和內(nèi)外交流。

7、DSA手術(shù)室內(nèi)已安裝動力通風(fēng)裝置，排風(fēng)口位于手術(shù)室頂部，回風(fēng)口位于手術(shù)室北墻和南墻下方，臭氧和氮氧化物等經(jīng)排風(fēng)管道引至樓頂排放，滿足《放射診斷放射防護要求》（GBZ 130-2020）“機房應(yīng)設(shè)置動力通風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)”要求。

8、DSA機房已配備了1架2mmPb的二聯(lián)移動鉛屏風(fēng)；已配備4套工作人員鉛防護用品，包括0.5mmPb的鉛橡膠頸套、鉛橡膠防護衣、鉛防護眼鏡和鉛橡膠手套，0.25mmPb的鉛橡膠帽子；已配備2套0.5mmPb的成人受檢者和兒童受檢者防護用品，包括鉛橡膠方巾和鉛橡膠頸套；DSA設(shè)備自帶1套0.5mmPb的鉛懸掛防護屏、鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾和床側(cè)防護屏。

9、醫(yī)院已配備1臺ZC-FSJC-101型便攜式X、γ輻射檢測儀，用于日常監(jiān)測，并已按照規(guī)定進行檢定。

（二）輻射安全與防護措施和其他管理要求落實情況

1、醫(yī)院已成立放射防護安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組（通環(huán)西航院字〔2024〕49號），負責醫(yī)院日常輻射安全監(jiān)管和協(xié)調(diào)工作，已安排專人負責日常輻射防護與安全管理工作。

2、西航醫(yī)院已制訂《通用環(huán)球西安西航醫(yī)院輻射安全與防護管理辦法》，包括總則、管理體系與崗位職責、輻射許可管理、輻射工作設(shè)備操作規(guī)程、防護操作及安保制度、輻射安全和防護設(shè)施的維護與維修、人員考核與培訓(xùn)、監(jiān)測方案、輻射工作場所及設(shè)備監(jiān)測制度、檔案管理、全國核技術(shù)利用輻射安全申報系統(tǒng)運行管理制度、輻射事故應(yīng)急與責任追究、附則等，用于指導(dǎo)醫(yī)院的輻射安全與防護管理工作。

3、醫(yī)院已編制通用環(huán)球西安西航醫(yī)院輻射事故應(yīng)急預(yù)案，并已在西安市生態(tài)環(huán)境局經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)分局進行了備案，備案編號為“西經(jīng)開環(huán)輻射備〔2024〕036”。

4、DSA手術(shù)室已配備8名輻射工作人員，且均已配備個人劑量計，定期送往有資質(zhì)的單位進行檢測（每季度送檢一次）；輻射工作人員均已按照要求進行職業(yè)健康檢查，可從事放射性工作，已建立了個人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護檔案。

5、項目介入手術(shù)時產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，采用專用容器集中收集，在手術(shù)室就地打包，轉(zhuǎn)運至醫(yī)療廢物暫存間，醫(yī)院已委托西安衛(wèi)達實業(yè)發(fā)展有限公司統(tǒng)一對醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行集中處置。

三、工程變動情況

經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查，項目實際建設(shè)地點、機房屏蔽防護、環(huán)境保護目標、輻射安全防護設(shè)施、個人防護用品、監(jiān)測儀器、勞動定員及工作制度、環(huán)保設(shè)施等與環(huán)評階段一致，未發(fā)生變化。

與環(huán)評階段相比，由于機房裝修導(dǎo)致機房凈尺寸發(fā)生變動，機房凈長度、寬度減小，高度增加，仍滿足《放射診斷放射防護要求》（GBZ 130-2020）相關(guān)要求；DSA設(shè)備型號發(fā)生變動，DSA設(shè)備最大管電壓減小，最大管電流未發(fā)生變動；項目總投資減少，環(huán)保投資及占比增加。

經(jīng)判定，項目產(chǎn)生的變動沒有“導(dǎo)致不利環(huán)境影響加重”，不屬于重大變動，納入環(huán)境保護驗收。

四、工程建設(shè)對環(huán)境的影響

驗收監(jiān)測結(jié)果表明：

（一）驗收監(jiān)測工況下，醫(yī)用血管造影X射線機（Optima IGS Venus）采集模式和透視模式時，距機房屏蔽體（墻體、防護門）外表面30cm、機房頂棚上方（樓上）距頂棚地面100cm、機房地面下方（樓下）距樓下地面170cm、工作人員操作位等各監(jiān)測點位的周圍劑量當量率監(jiān)測結(jié)果均符合《放射診斷放射防護要求》（GBZ 130-2020）中6.3.1條款的相關(guān)要求，即“機房的輻射屏蔽防護，應(yīng)滿足下列要求：a）具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；b）CT機、口內(nèi)牙片攝影機房外的周圍劑量當量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；c）具有短時、高劑量率曝光的攝影程序（如DR、CR、屏片攝影）機房外的周圍劑量當量率應(yīng)不大于25μSv/h”。

（二）根據(jù)驗收監(jiān)測數(shù)據(jù)估算，本項目輻射工作人員年有效劑量最大值為0.978mSv，公眾年有效劑量最大值為0.001mSv，本項目涉及的職業(yè)人員與公眾年有效劑量估算結(jié)果均滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB 18871-2002）規(guī)定的相應(yīng)劑量限值要求，同時低于本項目環(huán)境影響報告表中職業(yè)人員的年有效劑量管理約束值的要求。

五、驗收結(jié)論

通用環(huán)球西航醫(yī)院（西安）有限公司認真履行了本項目的環(huán)境保護審批手續(xù)，落實了環(huán)評文件及其批復(fù)的要求，嚴格執(zhí)行了環(huán)境保護“三同時”制度，相關(guān)的驗收文檔資料齊全，輻射安全與防護設(shè)施及措施運行有效，對環(huán)境的影響符合相關(guān)標準要求。

綜上所述，驗收組一致同意通用環(huán)球西航醫(yī)院（西安）有限公司新建DSA核技術(shù)利用項目通過竣工環(huán)境保護驗收。

六、驗收人員信息

見驗收組簽名表

公示期：2025年1月13日~2025年2月13日

舉報電話：18710621682

公示地點：西安志誠輻射環(huán)境檢測有限公司網(wǎng)站

報告詳見鏈接: https://pan.baidu.com/s/1uw9eWVLQ_kGB5rm7g0G-iQ?wd=xb1c

提取碼: xb1c